Когда в совсем еще недавние времена я консультировала в 33-х больницах (образно говоря, на самом деле их было только 4), я все время находилась в некоторой конфронтацией с соматическими врачами на предмет психических расстройств. Я об этом писала уже не однократно. Дело в том, что когда человек «задурил», все сразу начинают утверждать, что у него шизофрения и его срочно нужно перевести в психбольницу. Это самое простое решение и в существование симптоматических ( в связи с соматическими заболеваниями) и фармакогенных психозов верить не хочется. Дело не в том, что доктора не правы ( хотя и они тоже бывают не правы). Развитие психоза или каких-нибудь побочных эффектов психического плана во многом зависит еще и от самого человека – от его генетики, сопутствующих заболеваний, состояния головного мозга, а так же того, что еще он в тихаря принимает ( или родственники ему дают) для скорейшего выздоровления. Был такой один такой эпизод в моей жизни, когда я проконсультировала бабульку с длительно текущим психозом и назначила ей курс сероквеля в маленькой дозе. Дня два она была очень даже ничего, а на третий дочери, помня мои красочные рассказы про влияние повышенного давления на головной мозг, решили ее «подлечить» от давления. Вы не подумайте про дочерей ничего такого, все только из лучших побуждений. Они дали ей в течении 12 часов 3 полных таблетки клофелина. Бабулька уронила давление со своего рабочего систолического (верхнего) 180 до 70. На фоне такого оглушительного эффекта еще и явления психоза не только вернулись, но и усилились. Родственники явились разбираться по поводу «ядовитого» лекарства, которое «не только не помогает, но еще и хуже делает». В их понимании клофелин – вообще мятная таблетка, от которой никакого вреда, а только польза.
Так вот к чему я речь веду. Речь я свою веду к тому, что есть целая куча лекарств соматического профиля, которые могут вызвать психиатрические побочные эффекты. Особо обратите внимание, что не болезни, а эффекты. Т.е. когда человек перестает их принимать или переходит на препарат другой группы то с ним все становится нормально. Так что если человек начал принимать новый препарат и «задурил» не спешите записывать его в шизофреники.
На самом деле, лекарств, в список побочных явлений которых входят психические расстройства, достаточно велик. Их 65%. Все перечислять это очень долго, но можно выделить отдельные группы, которые чаще всего становятся причиной психических побочных эффектов.
( Read more... )